Dottorato in MEDICINA SPERIMENTALE

Titolo della tesi: Profili citochinici associati all’outcome nella fibrosi polmonare idiopatica

La fibrosi polmonare idiopatica (IPF) è una malattia interstiziale fibrosante cronica, caratterizzata da decorso progressivo e prognosi eterogenea. Gli strumenti clinico-funzionali e radiologici sono essenziali per la valutazione del paziente, ma non sempre permettono di cogliere la complessità biologica della malattia né di prevederne con precisione l’evoluzione. Questo studio ha valutato, in modo esplorativo, l’associazione tra profili citochinici e chemochinici circolanti e outcome clinico in pazienti con IPF. Nell’ambito di una coorte clinica di pazienti con interstiziopatia fibrosante, sono stati raccolti dati clinico-funzionali e campioni plasmatici, successivamente organizzati in un database e in una biobanca. L’analisi traslazionale è stata condotta su 29 pazienti con IPF mediante piattaforme multiplex Bio-Plex 40-plex e Olink Target 48 Cytokine, con particolare attenzione alla mortalità entro 24 mesi. I risultati hanno evidenziato una significativa eterogeneità dei profili molecolari e alcuni segnali associati a prognosi sfavorevole. In particolare, CCL8, CXCL12, CCL2, IL-6 e CCL3 hanno mostrato un andamento coerente tra le piattaforme utilizzate. Le analisi di sopravvivenza hanno inoltre suggerito una riduzione della sopravvivenza nei pazienti con livelli più elevati di CCL8 e CXCL12, con un andamento analogo per CCL2. Pur non identificando biomarcatori già validati né target terapeutici immediatamente applicabili, lo studio suggerisce l’esistenza di un possibile profilo immuno-fibrotico associato a outcome sfavorevole nell’IPF. Questi dati, da confermare in casistiche più ampie e mediante disegni prospettici, sottolineano il potenziale valore della profilazione citochinica e chemochinica come strumento complementare per comprendere l’eterogeneità della malattia e orientare future strategie di ricerca traslazionale.