Titolo della tesi: GUT MICROBIOTA COMPOSITION IN HIV-EXPOSED UNINFECTED CHILDREN IN THE LOW AND MIDDLE-INCOME SETTINGS: A COMPARATIVE STUDY BASED ON 16S RRNA SEQUENCING WITH HIV-UNEXPOSED CONTROLS
Il successo nella prevenzione della trasmissione verticale dell’HIV infantile ha portato a un’ampia coorte di 16 milioni di bambini esposti all’HIV ma non infetti, sotto i 15 anni di età, di cui il 90% vive in Africa subsahariana. Questi bambini affrontano alcune sfide di salute fin dalla nascita a causa della loro esposizione all’HIV e alla terapia antiretrovirale, associate a esiti materni avversi. Il microbioma intestinale svolge un ruolo cruciale nella salute umana, influenzando lo sviluppo di malattie croniche come l’infezione da HIV e modellando le risposte immunitarie.
Questo studio esamina l'impatto dell'esposizione perinatale all'HIV e all'ART sul microbiota dei bambini HIV-Esposti non infetti (HEU) in Camerun, utilizzando il metodo di sequenziamento del 16S rRNA, considerato lo standard d'oro di riferimento. I due gruppi di studio, bambini esposti e non esposti, non infetti, erano bilanciati per caratteristiche cliniche e demografiche e non hanno mostrato differenze significative nella diversità alfa. Tuttavia, l'analisi Unifrac pesata ha rivelato differenze filogenetiche (Pseudo-F=2,91, p=0,026), indicando un'impronta microbica associata all'esposizione perinatale e postnatale. I bambini HEU dimostrano una resilienza microbica, mantenendo la diversità alfa e mostrando una predominanza di Prevotella, tipica di diete ricche di fibre. L'esposizione all'HIV/ART, così come la profilassi con cotrimoxazolo, anche tramite l'allattamento materno, lascia un'impronta filogenetica persistente sul microbioma intestinale.