AMBRA CHIAPPINI

Dottoressa di ricerca

ciclo: XXXV


supervisore: Prof. Enrico Fiori

Titolo della tesi: Chirurgia robotica colorettale: esperienza iniziale

INTRODUZIONE Dal 2019 è stata introdotta, presso il Dipartimento di Chirurgia "Pietro Valdoni" del Policlinico “Umberto I" di Roma, la chirurgia robotica. Scopo del presente studio è presentare una rassegna retrospettiva dei dati raccolti dei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico robotico per patologia colorettale. PAZIENTI E METODI Da ottobre 2020 a settembre 2022, 35 pazienti sono stati sottoposti a chirurgia robotica colorettale, con l’utilizzo del Sistema da Vinci X IS4200. Lo staff chirurgico (I operatore ed assistenti al tavolo) è stato lo stesso per tutte le procedure. L’indicazione alla chirurgia è stata sia la patologia benigna che maligna del colon e del retto: cancro del colon-retto, adenomi non resecabili endoscopicamemte, malattia diverticolare complicata. I dati demografici, patologici, i risultati perioperatori e postoperatori di ogni paziente sono stati registrati prospetticamente nel nostro database dipartimentale e successivamente analizzati. Tutte le procedure sono state eseguite con 5 port: 3 robotici e 2 laparoscopici. RISULTATI La popolazione si compone di 35 pazienti (14 maschi e 12 femmine), con un'età media di 70 anni (range: 52-90) e un BMI di 24 kg/m2. La neoplasia maligna colorettale è stata l’indicazione chirurgica in circa l’82,8% dei casi, la malattia diverticolare complicata nell’ 8,6% e gli adenomi non resecabili endoscopicamente nel restante 8,6%. L'intervento maggiormente eseguito è stato la resezione anteriore del retto (50%), seguito dall’ emicolectomia destra (27,3%) e dall’emicolectomia sinistra (22,7%). Il tempo operatorio totale medio è stato di 259 (intervallo: 180-390) minuti e il tempo di preparazione (docking) è stato di 25 minuti (intervallo:10-305). Ci sono state due conversioni. Tutti i pazienti che presentavano tumori del colon o del retto hanno ottenuto un’adeguata radicalità 3 oncologica. Il tempo medio di degenza è stato di 7 giorni (range: 6-11). 4 pazienti (12,1%) hanno avuto una complicanza secondo la Classificazione di Clavien-Dindo (grado I per due pazienti, Grado II e III per un paziente ciascuno). CONCLUSIONI La chirurgia robotica colorettale è una procedura sicura e fattibile. La visione 3D ingrandita e la maggiore libertà di movimento robotica rispetto alla chirurgia laparoscopica aumenta la precisione dei gesti chirurgici di base come trazione, controtrazione e migliora la dissezione anatomica. I tempi operatori sono ancora lunghi se paragonati alla chirurgia laparoscopica, soprattutto all'inizio della curva di apprendimento, e il loro significato è argomento di discussione. Con l’esperienza tuttavia questi possono sovrapporsi. Inoltre, la precisione chirurgica porta ad un basso tasso di complicanze e di conseguenza ad una riduzione della degenza ospedaliera. Ciò può incidere sulla diminuzione dei costi sanitari complessivi. È necessario continuare a raccogliere dati per confermare queste ipotesi. Parole chiave: chirurgia robotica, chirurgia colon-rettale, chirurgia mininvasiva, da Vinci

Produzione scientifica

  • 11573/1405764 - 2020 - Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study (01a Articolo in rivista)
    GALLO, GAETANO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; DE TOMA, GIORGIO; LA TORRE, FILIPPO; BAMBINA, FABRIZIO; BRACHINI, GIOIA; CHIAPPINI, AMBRA; CIRILLO, BRUNO; FAMILIARI, PIETRO; FIORI, ENRICO; IANNONE, IMMACOLATA; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; ZAMBON, MARTINA; BRUZZANITI, PLACIDO
  • 11573/1565968 - 2021 - Machine learning risk prediction of mortality for patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2: the COVIDSurg mortality score (01a Articolo in rivista)
    PRUCHER, GIAN MARCO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; MINGOLI, ANDREA; DE TOMA, GIORGIO; FIORI, ENRICO; LA TORRE, FILIPPO; SAPIENZA, PAOLO; BRACHINI, GIOIA; CIRILLO, BRUNO; IANNONE, IMMACOLATA; ZAMBON, MARTINA; CHIAPPINI, AMBRA; MENEGHINI, SIMONA; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; BRUZZANITI, PLACIDO; SANTORO, ALESSANDRO; FRATI, ALESSANDRO; MARRUZZO, GIOVANNI; RIBUFFO, DIEGO; GALLO, GAETANO
  • 11573/1602228 - 2021 - SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives. Data from an international prospective cohort study (01a Articolo in rivista)
    BARTOLUCCI, PIERO; BRACHINI, GIOIA; BRUZZANITI, PLACIDO; CHIAPPINI, AMBRA; CHIARELLA, VITO; CICCARONE, FABIO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; CIRILLO, BRUNO; DE TOMA, GIORGIO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; FAMILIARI, PIETRO; FIORI, ENRICO; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; FRANCO, GIORGIO; FRATI, ALESSANDRO; GIUGLIANO, MARCO; IANNONE, IMMACOLATA; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; LEONARDO, COSTANTINO; MARRUZZO, GIOVANNI; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; PRUCHER, GIAN MARCO; RIBUFFO, DIEGO; SALVATI, MARTA; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; SCAFA, ANTHONY KEVIN; SIMONELLI, LUCILLA; ZAMBON, MARTINA; FIORELLI, SILVIA; MENNA, CECILIA; D'ANNUNZIO, SIMONE; DE NUNZIO, COSIMO; IBRAHIM, MOHSEN; LOFFREDO, CHIARA; MASSULLO, DOMENICO; ROCCO, MONICA; PELLI, MASSIMILIANO; TEODONIO, LEONARDO; TUBARO, ANDREA; RENDINA, ERINO ANGELO; PICOTTI, VERONICA; PICCHETTO, ANDREA
  • 11573/1586910 - 2021 - Death following pulmonary complications of surgery before and during the SARS-CoV-2 pandemic (01a Articolo in rivista)
    PRUCHER, GIAN MARCO; BARTOLUCCI, PIERO; BRACHINI, GIOIA; BRUZZANITI, PLACIDO; CHIAPPINI, AMBRA; CHIARELLA, VITO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; CIRILLO, BRUNO; DE TOMA, GIORGIO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; FIORI, ENRICO; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; FRATI, ALESSANDRO; GIUGLIANO, MARCO; IANNONE, IMMACOLATA; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; LEONARDO, COSTANTINO; MARRUZZO, GIOVANNI; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; RIBUFFO, DIEGO; SALVATI, MAURIZIO; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; SCAFA, ANTHONY KEVIN; ZAMBON, MARTINA; PICOTTI, VERONICA; GALLO, GAETANO; D'URSO, ANTONIO
  • 11573/1680118 - 2022 - Achieving the learning curve in total thyroidectomy: a prospective evaluation on resident’s training by CUSUM and KPSS analysis (01a Articolo in rivista)
    TARALLO, MARIARITA; CROCETTI, DANIELE; IORIO, OLGA; IOSSA, ANGELO; CARUSO, DAMIANO; BONONI, MARCO; CHIAPPINI, AMBRA; TESTINI, MARIO; POLISTENA, ANDREA; CAVALLARO, GIUSEPPE
  • 11573/1504517 - 2021 - Elective cancer surgery in COVID-19–Free surgical pathways during the SARS-cov-2 pandemic: An international, multicenter, comparative cohort study (01a Articolo in rivista)
    BRACHINI, GIOIA; BRUZZANITI, PLACIDO; CHIAPPINI, AMBRA; CHIARELLA, VITO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; CIRILLO, BRUNO; DE TOMA, GIORGIO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; FIORI, ENRICO; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; FRANCO, GIORGIO; FRATI, ALESSANDRO; IANNONE, IMMACOLATA; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; LEONARDO, COSTANTINO; MARRUZZO, GIOVANNI; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; RIBUFFO, DIEGO; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; SCAFA, ANTHONY KEVIN; SIMONELLI, LUIGI; ZAMBON, MARTINA; FAMILIARI, PIETRO; BAMBINA, FABRIZIO; BOGANI, GIORGIO; PRUCHER, GIAN MARCO; PICOTTI, VERONICA; GALLO, GAETANO
  • 11573/1568988 - 2021 - Early outcomes and complications following cardiac surgery in patients testing positive for coronavirus disease 2019: an international cohort study (01a Articolo in rivista)
    LAPOLLA, PIERFRANCESCO; MINGOLI, ANDREA; DE TOMA, GIORGIO; FIORI, ENRICO; LA TORRE, FILIPPO; SAPIENZA, PAOLO; CIRILLO, BRUNO; IANNONE, IMMACOLATA; ZAMBON, MARTINA; CHIAPPINI, AMBRA; MENEGHINI, SIMONA; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; BRUZZANITI, PLACIDO; SANTORO, ANTONIO; FRATI, ALESSANDRO; MARRUZZO, GIOVANNI; RIBUFFO, DIEGO; SAGNOTTA, ANDREA; FAMILIARI, PIETRO; GALLO, GAETANO
  • 11573/1271618 - 2019 - Preservation of left colic artery with lymph node dissection of IMA root during laparoscopic surgery for rectosigmoid cancer. Results of a retrospective analysis (01a Articolo in rivista)
    CROCETTI, DANIELE; CAVALLARO, GIUSEPPE; TARALLO, MARIARITA; CHIAPPINI, AMBRA; POLISTENA, ANDREA; SAPIENZA, PAOLO; FIORI, ENRICO; DE TOMA, GIORGIO
  • 11573/1575306 - 2021 - Effect of COVID-19 pandemic lockdowns on planned cancer surgery for 15 tumour types in 61 countries: an international, prospective, cohort study (01a Articolo in rivista)
    GALLO, GAETANO; D'URSO, ANTONIO; FAMILIARI, PIETRO; PICOTTI, VERONICA; BOGANI, GIORGIO; CIOFFI, STEFANO PIERO BERNARDO; PRUCHER, GIAN MARCO; BARTOLUCCI, PIERO; BINDA, BARBARA; BRACHINI, GIOIA; BRUZZANITI, PLACIDO; CHIAPPINI, AMBRA; CHIARELLA, VITO; CICCARONE, FABIO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; CIRILLO, BRUNO; CROCETTI, DANIELE; DE TOMA, GIORGIO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; DURANTI, GIULIA; FIORI, ENRICO; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; FRANCO, GIORGIO; FRATI, ALESSANDRO; GIUGLIANO, MARCO; IANNONE, IMMACOLATA; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; LEONARDO, COSTANTINO; MARRUZZO, GIOVANNI; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; RIBUFFO, DIEGO; SALVATI, MAURIZIO; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; SCAFA, ANTHONY KEVIN; SIMONELLI, LUCILLA; ZAMBON, MARTINA; ZUPPI, EMMA; DI TARANTO, GIUSEPPE
  • 11573/1362310 - 2020 - Current role of open surgery in adrenal tumors (01a Articolo in rivista)
    CHIAPPINI, AMBRA; FRATTOLILLO, GIUSEPPINA; PARADISO, GIULIA; DE GORI, ANTONIETTA; AVANTIFIORI, RICCARDO; FIORI, ENRICO; DE TOMA, GIORGIO
  • 11573/1460482 - 2020 - Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic (01a Articolo in rivista)
    BRACHINI, GIOIA; CHIAPPINI, AMBRA; CIRILLO, BRUNO; DE TOMA, GIORGIO; FIORI, ENRICO; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; SAPIENZA, PAOLO; GALLO, GAETANO
  • 11573/1564148 - 2021 - Surgical management of adrenocortical carcinoma: current highlights (01a Articolo in rivista)
    CAVALLARO, GIUSEPPE; TARALLO, MARIARITA; CHIAPPINI, AMBRA; CROCETTI, DANIELE; POLISTENA, ANDREA; PETRAMALA, LUIGI; SIBIO, SIMONE; DE TOMA, GIORGIO; FIORI, ENRICO; LETIZIA, CLAUDIO
  • 11573/1561222 - 2021 - The THYCOVIT (Thyroid Surgery during COVID-19 pandemic in Italy) study: results from a nationwide, multicentric, case-controlled study (01a Articolo in rivista)
    BASILI, GIORGIA; BONONI, MARCO; CAVALLARO, GIUSEPPE; CONZO, GIOVANNI; IACOBONE, MARCO; TESTINI, MARIO; ANEDDA, GLORIA; CANGIANO, ALESSIO GIOVANNI; CAPPELLACCI, FRANCESCA; CHIAPPINI, AMBRA; CROCETTI, DANIELE; GIUDICI, FEDERICO; LUCCHINI, RENATO; MARCELLINARO, ROSA; MENDITTO, ROSA; OSSOLA, PAOLO; PIETRASANTA, DARIO; POLISTENA, ANDREA; SCALISE, ELENA; SGARAMELLA, LUCIA ILARIA; SPINELLI, SILVIA; SPOLETINI, DOMENICO; VIVIANI, EMANUELE
  • 11573/1561231 - 2021 - Impact of the COVID-19 pandemic on surgery for thyroid cancer in Italy: nationwide retrospective study (01f Lettera, Nota)
    BASILI, GIORGIA; BONONI, MARCO; CAVALLARO, GIUSEPPE; CONZO, GIOVANNI; IACOBONE, MARCO; TESTINI, MARIO; ANEDDA, GLORIA; CANGIANO, ALESSIO GIOVANNI; CAPPELLACCI, FRANCESCA; CHIAPPINI, AMBRA; CROCETTI, DANIELE; DE MANZINI, NICOLO'; GIUDICI, FEDERICO; LUCCHINI, RENATO; MARCELLINARO, ROSA; MENDITTO, ROSA; OSSOLA, PAOLO; PIETRASANTA, DARIO; POLISTENA, ANDREA; SCALISE, ELENA; SGARAMELLA, LUCIA ILARIA; SPINELLI, SILVIA; SPOLETINI, DOMENICO; VIVIANI, EMANUELE
  • 11573/1612137 - 2022 - Impact of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination on postoperative mortality in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection (01f Lettera, Nota)
    LAPOLLA, PIERFRANCESCO; MINGOLI, ANDREA; DE TOMA, GIORGIO; FIORI, ENRICO; LA TORRE, FILIPPO; SAPIENZA, PAOLO; BRACHINI, GIOIA; CIRILLO, BRUNO; IANNONE, IMMACOLATA; CHIAPPINI, AMBRA; MENEGHINI, SIMONA; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; BRUZZANITI, PLACIDO; SANTORO, ANTONIO; FRATI, ALESSANDRO; MARRUZZO, GIOVANNI; RIBUFFO, DIEGO; FAMILIARI, PIETRO; PICOTTI, VERONICA; BAMBINA, FABRIZIO
  • 11573/1620011 - 2021 - Surgical treatment and management of syndromic paraganglioma. The experience of a referral center (01a Articolo in rivista)
    TARALLO, MARIARITA; CROCETTI, DANIELE; CAVALLARO, GIUSEPPE; CARUSO, DAMIANO; CHIAPPINI, AMBRA; PETRAMALA, LUIGI; SAPIENZA, PAOLO; LETIZIA, CLAUDIO; FIORI, ENRICO; DE TOMA, GIORGIO
  • 11573/1565970 - 2021 - Preoperative nasopharyngeal swab testing and postoperative pulmonary complications in patients undergoing elective surgery during the SARS-CoV-2 pandemic (01a Articolo in rivista)
    PRUCHER, GIAN MARCO; BARTOLUCCI, PIERO; BRACHINI, GIOIA; BRUZZANITI, PLACIDO; CHIAPPINI, AMBRA; CHIARELLA, VITO; CICCARONE, FABIO; CICERCHIA, PIERFRANCO MARIA; CIRILLO, BRUNO; DE TOMA, GIORGIO; DI BARTOLOMEO, ALESSANDRO; FIORI, ENRICO; FONSI, GIOVANNI BATTISTA; FRANCO, GIORGIO; FRATI, ALESSANDRO; GIUGLIANO, MARCO; IANNONE, IMMACOLATA; LA TORRE, FILIPPO; LAPOLLA, PIERFRANCESCO; LEONARDO, COSTANTINO; MARRUZZO, GIOVANNI; MENEGHINI, SIMONA; MINGOLI, ANDREA; RIBUFFO, DIEGO; SALVATI, MARTA; SANTORO, ANTONIO; SAPIENZA, PAOLO; SCAFA, ANTHONY KEVIN; SIMONELLI, LUCILLA; ZAMBON, MARTINA; FAMILIARI, PIETRO; GALLO, GAETANO; BAMBINA, FABRIZIO; PICOTTI, VERONICA
  • 11573/1670609 - 2023 - Chirurgia robotica colorettale: esperienza iniziale (07a Tesi di Dottorato)
    CHIAPPINI, AMBRA

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