PAOLO PAVONE

Dottore di ricerca

ciclo: XXXIV



Titolo della tesi: Risultati dell’applicazione di un protocollo di screening attivo dell’aspergillosi invasiva nella terapia intensiva Covid

Introduzione e obiettivo dello studio: Nell'ultimo anno le casistiche internazionali, soprattutto europee (es. Francia, Belgio, Paesi Bassi, Germania, Italia), hanno riportato un’incidenza allarmante di aspergillosi invasiva nei pazienti COVID (CAPA, COVID-19 associated pulmonary aspergillosis) ventilati meccanicamente, con percentuali che oscillano tra l’8 ed il 35%. Obiettivo dello studio era di valutare la fattibilità di un protocollo di screening attivo dell'aspergillosi, usando come esami di I livello il beta-glucano sierico ed il galattomannano e la coltura fungina su aspirato endotracheale ed in caso di positività l'uso di metodiche di II livello quali la broncoscopia e la TC torace ad alta risoluzione, valutare la performance dello screening in base al numero di diagnosi di CAPA che fosse in grado di individuare e di accertamenti di II livello risparmiati. Metodi e Risultati: Sono stati inclusi nello studio 102 pazienti che sono stati arruolati consecutivamente nel periodo dal 15 Febbraio al 27 Maggio 2021 nello screening attivo della CAPA. Lo screening ha coinvolto tutti i pazienti ricoverati nel reparto di Terapia Intensiva dell’Arcispedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia, positivi alla diagnostica molecolare su tampone nasofaringeo o su altri campioni respiratori (BAS, BAL) per Sars-Cov-2. Ne è risultato che la Terapia Intensiva Covid di Reggio Emilia presenta un’alta incidenza di CAPA (21%). Lo screening della CAPA a due step utilizzando come esami di I livello il beta-glucano sierico ed il galattomannano e la coltura fungina dell’aspirato endotracheale ha permesso di selezionare efficamente i pazienti per metodiche di secondo livello quali broncoscopia e TC torace ad alta risoluzione. La diagnosi di CAPA è risultata significativamente più frequente in pazienti più anziani. In linea con quanto osservato in precedenza da altri autori nessun paziente presentava fattori di rischio classici per aspergillosi invasiva. Contrariamente a quanto ci si aspettava sono stati riscontrati con una certa frequenza (36% di tutte le diagnosi di CAPA) segni radiologici TC tipici per aspergillosi polmonare invasiva (cavitazioni abitate, addensamenti rotondi ben circoscritti). Valori elevati di beta-glucano (20 pg/ml con la metodica Wako) erano associati a segni radiologici tipici di aspergillosi nel 100% dei casi . Nella nostra popolazione la mortalità dei pazienti CAPA non è risultata significativamente più alta confrontata con quella dei pazienti negativi per CAPA, a nostro avviso per la precocità della diagnosi ed il conseguente inizio della terapia antifungina legati alla buona performance del protocollo di screening. Nonostante la terapia antifungina la diagnosi di CAPA è risultata invece associata in maniera statisticamente significativa ad un allungamento dei tempi di degenza. In assenza di conferma istologica dei casi e considerando il rischio di sovrastimare la reale incidenza dei casi di CAPA rimane aperta la necessità di definire meglio con successivi studi i criteri diagnostici e ridurre l’uso inappropriato di terapie antifungine.

Produzione scientifica

11573/1360171 - 2020 - Latent tuberculosis infection screening in persons newly-diagnosed with HIV infection in Italy. A multicentre study promoted by the Italian Society of Infectious and Tropical Diseases
Goletti, D.; Navarra, A.; Petruccioli, E.; Cimaglia, C.; Compagno, M.; Cuzzi, G.; De Carli, G.; Fondaco, L.; Franzetti, F.; Giannetti, A.; Gori, A.; Lapadula, G.; Lichtner, M.; Mastroianni, C. M.; Mazzotta, V.; Orchi, N.; Pavone, P.; Piacentini, D.; Pirriatore, V.; Pontali, E.; Sarmati, L.; Spolti, A.; Tacconelli, E.; Galli, M.; Antinori, A.; Calcagno, A.; Girardi, E. - 01a Articolo in rivista
rivista: INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES (Decker Periodicals Publishing Incorporated:PO Box 620, LCD 1, Hamilton Ontario L8N 3K7 Canada:(800)568-7281, (905)522-7017, EMAIL: info@bcdecker.com, INTERNET: http://www.bcdecker.com, Fax: (888)311-4987 ELSEVIER SCI LTD, THE BOULEVARD, LANGFORD LANE, KIDLINGTON, OXFORD, ENGLAND, OXON, OX5 1GB) pp. 62-68 - issn: 1201-9712 - wos: WOS:000519191900011 (11) - scopus: 2-s2.0-85078679730 (14)

11573/1441482 - 2020 - Real word outcomes associated with use of raltegravir in older people living with HIV: results from the 60 months follow-up of the RAL-age cohort
Santinelli, Letizia; Ceccarelli, Giancarlo; Borrazzo, Cristian; Celani, Luigi; Pavone, Paolo; Innocenti, Giuseppe Pietro; Spagnolello, Ornella; Fimiani, Caterina; Ceci, Fabrizio; Di Sora, Fiorella; Mezzaroma, Ivano; Maria Mastroianni &Amp;, Claudio; D'ettorre, Gabriella - 01a Articolo in rivista
rivista: EXPERT REVIEW OF ANTI-INFECTIVE THERAPY (--London, United Kingdom: Expert Reviews Ltd -London: Future Drugs) pp. 485-492 - issn: 1478-7210 - wos: WOS:000516670100001 (3) - scopus: 2-s2.0-85083685044 (3)

11573/1285212 - 2019 - Chronic Candida dubliniensis meningitis in a lung transplant recipient
Herrera, Sabina; Pavone, Paolo; Kumar, Deepali; Singer, Lianne; Humar, Atul; Chaparro, Cecilia; Keshavjee, Shaf; Husain, Shahid; Rotstein, Coleman - 01i Case report
rivista: MEDICAL MYCOLOGY CASE REPORTS (Amsterdam : Elsevier) pp. 41-43 - issn: 2211-7539 - wos: WOS:000468128500011 (6) - scopus: 2-s2.0-85063266566 (5)

11573/1559141 - 2019 - Disseminated fungal infection due to Saprochaete clavata in a kidney transplant recipient
Pavone, P.; Oliva, A.; Raponi, G.; Pugliese, F.; Martelli, S.; Celli, P.; Sacco, F.; Vullo, V.; Mastroianni, C. M.; Russo, G. - 01i Case report
rivista: JOURNAL DE MYCOLOGIE MEDICALE (Issy Cedex, France: Masson Editeur) pp. 278-281 - issn: 1156-5233 - wos: WOS:000494888900012 (8) - scopus: 2-s2.0-85066925421 (8)

11573/1216127 - 2019 - Diagnostic performance in active TB of QFT-Plus assay and co-expression of CD25/CD134 in response to new antigens of Mycobacterium tuberculosis
Sauzullo, Ilaria; Mengoni, Fabio; Mascia, Claudia; Pavone, Paolo; Savelloni, Giulia; Massetti, Anna Paola; Lichtner, Miriam; Vullo, Vincenzo; Mastroianni, Claudio M - 01a Articolo in rivista
rivista: MEDICAL MICROBIOLOGY AND IMMUNOLOGY (Springer Verlag Germany:Tiergartenstrasse 17, D 69121 Heidelberg Germany:011 49 6221 3450, EMAIL: g.braun@springer.de, INTERNET: http://www.springer.de, Fax: 011 49 6221 345229) pp. - - issn: 0300-8584 - wos: WOS:000463234300002 (7) - scopus: 2-s2.0-85059749890 (7)

11573/1113807 - 2018 - Systemic adipokines, hepatokines and interleukin-6 in HCV-monoinfected and HCV/HIV coinfected patients treated with direct antiviral agents (DAAs)
Pavone, Paolo; Alfieri, Giulia; Corano-Scheri, Giuseppe; Pinacchio, Claudia; Fard, Saeid Najafi; Mascia, Claudia; Tieghi, Tiziana; Lichtner, Miriam; D'ettorre, Gabriella; Vullo, Vincenzo; Mastroianni, Claudio Maria - 01f Lettera, Nota
rivista: CLINICS AND RESEARCH IN HEPATOLOGY AND GASTROENTEROLOGY (Amsterdam : Elsevier Masson) pp. e45-e48 - issn: 2210-7401 - wos: WOS:000433903400003 (0) - scopus: 2-s2.0-85047630379 (0)

11573/1021818 - 2017 - A pilot study on the effects of probiotic supplementation on neuropsychological performance and microRNA-29a-c levels in antiretroviral-treated HIV-1-infected patients
Ceccarelli, Giancarlo; Fratino, Mariangela; Selvaggi, Carla; Giustini, Noemi; Serafino, Sara; Schietroma, Ivan; Corano Scheri, Giuseppe; Pavone, Paolo; Passavanti, Giulia; Alunni Fegatelli, Danilo; Mezzaroma, Ivano; Antonelli, Guido; Vullo, Vincenzo; Scagnolari, Carolina; D'ettorre, Gabriella - 01a Articolo in rivista
rivista: BRAIN AND BEHAVIOR (Wiley Online Library) pp. e00756- - issn: 2162-3279 - wos: WOS:000407906200014 (36) - scopus: 2-s2.0-85023754192 (38)

11573/1064930 - 2017 - Long-term treatment with raltegravir is associated with lower triglycerides and platelets count in the older HIV+ population: Results from the Ral-Age study
Pavone, Paolo; Giustini, Noemi; Fimiani, Caterina; Paoletti, Francesca; Falciano, Mario; Salotti, Alessandra; Di Sora, Fiorella; Al Moghazi, Samir; Mezzaroma, Ivano; Vullo, Vincenzo; D’Ettorre, Gabriella - 01a Articolo in rivista
rivista: CURRENT HIV RESEARCH (Bentham Science Publishers, Hilversum) pp. 355-360 - issn: 1570-162X - wos: WOS:000416210500006 (6) - scopus: 2-s2.0-85038819994 (5)

11573/868406 - 2016 - What happens to cardiovascular system behind the undetectable level of HIV viremia?
D'ettorre, Gabriella; Ceccarelli, Giancarlo; Pavone, Paolo; Vittozzi, Pietro; De Girolamo, Gabriella; Schietroma, Ivan; Serafino, Sara; Giustini, Noemi; Vullo, Vincenzo - 01a Articolo in rivista
rivista: AIDS RESEARCH AND THERAPY ([London] : BioMed Central, 2004-) pp. 21- - issn: 1742-6405 - wos: WOS:000374816200001 (26) - scopus: 2-s2.0-84964461847 (28)

11573/854480 - 2016 - Dominant enrichment of phenotypically activated CD38(+) HLA-DR(+) CD8(+) T cells, rather than CD38(+) HLA-DR(+) CD4(+) T cells, in HIV/HCV coinfected patients on antiretroviral therapy
D'ettorre, Gabriella; Ceccarelli, Giancarlo; Serafino, Sara; Giustini, Noemi; Cavallari, Eugenio Nelson; Bianchi, Luigi; Pavone, Paolo; Bellelli, Valeria; Turriziani, Ombretta; Antonelli, Guido; Stroffolini, Tommaso; Vullo, Vincenzo - 01a Articolo in rivista
rivista: JOURNAL OF MEDICAL VIROLOGY (-Hoboken, NJ : John Wiley & Sons Incorporated -[New York] Alan R. Liss, 1977-) pp. n/a-n/a - issn: 0146-6615 - wos: WOS:000383669500011 (4) - scopus: 2-s2.0-84958078405 (4)

11573/867989 - 2016 - Rapid decline of fasting glucose in HCV diabetic patients treated with direct-acting antiviral agents
Pavone, Paolo; Tieghi, Tiziana; D'ettorre, G.; Lichtner, Miriam; Marocco, Raffaella; Mezzaroma, Ivano; Passavanti, G.; Vittozzi, Pietro; Mastroianni, Claudio Maria; Vullo, Vincenzo - 01f Lettera, Nota
rivista: CLINICAL MICROBIOLOGY AND INFECTION ([Oxford]: [Elsevier] Oxford: Blackwell Science, 1995-) pp. 1-3 - issn: 1198-743X - wos: WOS:000376654700025 (65) - scopus: 2-s2.0-84961813396 (67)

11573/947673 - 2016 - HCV-related diabetes: Still looking for a definition
Pavone, Paolo; Tieghi, Tiziana; D'ettorre, Gabriella; Lichtner, Miriam; Marocco, Raffaella; Mezzaroma, Ivano; Passavanti, G.; Vittozzi, Pietro; Mastroianni, Claudio Maria; Vullo, Vincenzo - 01a Articolo in rivista
rivista: CLINICAL MICROBIOLOGY AND INFECTION ([Oxford]: [Elsevier] Oxford: Blackwell Science, 1995-) pp. - - issn: 1198-743X - wos: (0) - scopus: 2-s2.0-85008417814 (0)

11573/934976 - 2016 - Probiotics differently affect gut-associated lymphoid tissue indolamine-2, 3-dioxygenase mRNA and cerebrospinal fluid neopterin levels in antiretroviral-treated HIV-1 infected patients: A pilot study
Scagnolari, Carolina; Corano Scheri, Giuseppe; Selvaggi, Carla; Schietroma, Ivan; Najafi Fard, Saeid; Mastrangelo, Andrea; Giustini, Noemi; Serafino, Sara; Pinacchio, Claudia; Pavone, Paolo; Fanello, Gianfranco; Ceccarelli, Giancarlo; Vullo, Vincenzo; D'ettorre, Gabriella - 01a Articolo in rivista
rivista: INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR SCIENCES (Basel (Matthaeustrasse 11) : Molecular Diversity Preservation International MDPI) pp. 1-10 - issn: 1661-6596 - wos: WOS:000387768300155 (19) - scopus: 2-s2.0-84989344899 (19)

11573/855985 - 2015 - BK virus con riarrangiamento di NCCR nel liquor cefalorachidiano di un paziente con AIDS.
Pavone, Paolo; Anzivino, Elena; D’Ettore, G; Pietropaolo, Valeria Antonietta; Mastroianni, Claudio Maria; Vullo, Vincenzo; Ciardi, Maria Rosa - 04f Poster

11573/511484 - 2013 - Study of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in a population of HIV-negative migrants and HIV-infected patients attending an outpatient clinic in Rome.
Oliva, Alessandra; Lichtner, Miriam; Mascellino, Maria Teresa; Iannetta, Marco; Anna Maria Ialungo, ; Tadadjeu Mewamba, Sandy; Pavone, Paolo; Mengoni, Fabio; Mastroianni, Claudio Maria; Vullo, Vincenzo - 01a Articolo in rivista
rivista: ANNALI DI IGIENE MEDICINA PREVENTIVA E DI COMUNITÀ (Rome Italy: Societa Editrice Universo Srl) pp. 99-107 - issn: 1120-9135 - wos: (0) - scopus: 2-s2.0-84879312201 (10)

11573/475516 - 2012 - Detection of DNA of human lymphotropic herpesviruses in patients with HIV-1 infection, classic Kaposi sarcoma and healthy volunteers: prevalence and clinical significance
Iannetta, M.; D’Abramo, A.; Lo Menzo, S.; Oliva, A.; Pavone, P.; Vittozzi, P.; Savinelli, S.; Clerico, Rita; Vullo, V.; Ciardi, Maria Rosa - 04d Abstract in atti di convegno
congresso: Italian conference of AIDS and retrovirus (Napoli, stazione marittima)

© Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - Piazzale Aldo Moro 5, 00185 Roma