Dottorato in MALATTIE INFETTIVE, MICROBIOLOGIA E SANITA' PUBBLICA

Titolo della tesi: Gestione del rischio clinico attraverso l’analisi del contenzioso medico legale: modello di mappatura dei rischi per la sicurezza dei pazienti.

La Legge 24/2017 ha introdotto importanti innovazioni in materia di sicurezza delle cure e gestione del rischio clinico. In particolare, la sicurezza delle cure è stata riconosciuta come parte costitutiva del diritto alla salute. Le politiche di gestione del rischio, volte sia alla prevenzione degli errori evitabili che al contenimento dei loro possibili effetti dannosi, costituiscono il sistema di gestione del rischio clinico e rappresentano, quindi, gli strumenti principali per garantire la sicurezza del paziente e delle cure. Da questo assetto normativo è scaturita l’esigenza di implementazione degli strumenti di gestione del rischio clinico, incentrando il lavoro sull’analisi dei dati del contenzioso medico-legale relativo al Policlinico Umberto I di Roma. Obiettivo principale del presente studio, soprattutto in considerazione dell’assenza a livello nazionale di una classificazione uniforme degli eventi avversi, nonostante il riassetto normativo suddetto, è stato, quindi, quello di eseguire una mappatura dei rischi con la formazione di un database standardizzato, partendo dall’analisi del contenzioso medico-legale. È stato definito un metodo di raccolta dei dati riuscendo a realizzare un database standardizzato tramite una classificazione ben articolata e definita, rappresentante anche un sistema di reporting con un’interfaccia agevole, in modo da consentire al gruppo di lavoro di raccogliere, archiviare e recuperare i dati in modo affidabile e organizzato. La correlazione tra i dati e la successiva analisi statistica, volte a valutare primariamente l’applicabilità della mappatura eseguita, ha permesso di ottenere diversi tipi di informazione, soddisfacendo gli obiettivi prefissati e ottenendo: una descrizione fenomenologica del contenzioso da responsabilità sanitaria; la possibilità di effettuare un’analisi dettagliata degli eventi di interesse, così da identificare le problematiche da un punto di vista clinico e/o organizzativo e ottenere informazioni su procedure ad alto rischio; valutazioni di carattere medico-legale quali l’aderenza alle linee guida, la correttezza del consenso informato, il rischio di soccombenza del sinistro, nonché l’evidenza di possibili azioni di intervento ricadenti nelle specifiche competenze di management aziendali.