VINCENZA MAIOLA

Dottoressa di ricerca

ciclo: XXXVI


supervisore: Roberto Gradini
relatore: Roberto Gradini
co-supervisore: Alò Piero

Titolo della tesi: ASPETTI PATOLOGICI E FENOTIPICI DEI MENINGIOMI CEREBRALI DI GRANDI DIMENSIONI DI I GRADO WHO

INTRODUZIONE: I meningiomi sono i tumori cerebrali primitivi più frequenti negli adulti e rappresentano la quasi totalità dei tumori benigni intracranici. L'incidenza annuale è di 8,3 per 100.000 persone e aumenta con l'età. I pazienti di età superiore a 70 anni hanno un rischio 3,5 volte maggiore di sviluppo di men rispetto a quelli di età inferiore. Il tasso di incidenza nelle donne è superiore del 56%. Si tratta nella maggioranza di tumori generalmente benigni (I grado secondo WHO) e a lento accrescimento. Sulla base della localizzazione, dei sintomi neurologici e delle dimensioni si può definire il trattamento più idoneo e l'intervento chirurgico (IC) rimane il trattamento primario. Il target dell’intervento è la resezione totale con asportazione della base di impianto (Simpson 1); tuttavia non sempre è possibile e rimane un piccolo rischio di recidiva locale. Tuttavia nella pratica clinica abbiamo osservato una maggior incidenza di prognosi infausta in pazienti affetti da meningiomi cerebrali di I grado WHO di grosse dimensioni. OBIETTIVO DELLO STUDIO:. Lo scopo dello studio è stato quello di correlare le caratteriste patologiche e fenotipiche dei voluminosi meningiomi cerebrali con l’aumento della mortalità e morbilità post operatorie. Abbiamo cercato di correlare la grandezza delle lesioni con lo status postoperatorio, con contemporanea correlazione al tipo di IC e di ricercare eventuali “caratteristiche” della lesione per comprendere la relazione che la stessa ha sia con il tipo tumorale sia con la storia clinica del paziente. MATERIALI E METODI: Sono stati reclutati i casi secondo la data di ricovero e sottoposti a IC neurochirurgico da Novembre 2018 a Maggio 2023 presso la NCH dell’ospedale Spaziani di Frosinone. Sono stati operati 117 casi di meningiomi cerebrali e di questi sono stati selezionati 77 casi con meningioma di 1 grado. Sono state revisionate tutte le immagini di TC con mdc e/o di RM con mdc e stabilito un valore minimo di dimensione di diametro di 5 cm per le lesioni sovratentoriali e di 2 cm per quelle sottotentoriali. Sono stati considerati pertanto 34 casi. Abbiamo indagato vari fattori prognostici: la localizzazione, il sesso, la sede, la classificazione di Nakasu, il grado di Simpson, l’espressione del CD117, del PDL1, il Ki67, la presenza di eritropoiesi extramidollare e l’istotipo tumorale. RISULTATI: abbiamo riscontrato che un rapporto M/F simile ai dati della letteratura e una maggior probabilità statisticamente significativa di prognosi infausta per il sesso maschile. Per quanto concerne la localizzazione, quella frontale è la più frequente. Lo studio delle immagini radiologiche ha permesso di valutare il grado di Nakasu ed associarlo ad una prognosi peggiore. Dall’analisi dell’espressione del CD117 è emersa un’associazione statisticamente significativa entro l’insorgenza di emorragie post operatorie e l’espressione del CD117 e la positività al CD117 è correlata ad una prognosi peggiore. L’analisi del PDL1 non ha mostrato correlazioni statisticamente significative con una prognosi peggiore. L’eritropoiesi extramidollare non è stata rilevata in nessun caso. Il grado di Simpson ha mostrato una maggior frequenza nei soggetti deceduti pari al 20% di asportazione di minor entità (V grado). Il ki67, invece, non è risultato in grado di influenzare la prognosi. CONCLUSIONI: la prognosi dei meningiomi di grosse dimensioni di I grado WHO è sicuramente multifattoriale; l’aspetto fenotipico, patologico e la storia naturale di questi tumori giocano sicuramente un ruolo importante nella prognosi.

Produzione scientifica

11573/1678635 - 2023 - Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries
Adisa, Adewale; Bahrami-Hessari, Michael; Bhangu, Aneel; George, Christina; Ghosh, Dhruv; Glasbey, James; Haque, Parvez; Ingabire, J C Allen; Kamarajah, Sivesh Kathir; Kudrna, Laura; Ledda, Virginia; Elizabeth, Li; Lillywhite, Robert; Mittal, Rohin; Nepogodiev, Dmitri; Ntirenganya, Faustin; Picciochi, Maria; Simões, Joana Filipa Ferreira; Booth, L; Elliot, R; Kennerton, A S; Pettigrove, K L; Pinney, L; Richard, H; Tottman, R; Wheatstone, P; Wolfenden, John W D; Smith, A; Sayed, A Emad; Goswami, Aakansha Giri; Malik, Aamer; Mclean, Aaron Lawson; Abbas, Hassan Sayed Hassan; Nazimi, Abd Jabar; Aladna, Abdallah; Abdelgawad, Abdalrahman; Saed, Abdel; Abdelmageed, Abdelfatah; Ghannam, Abdelilah; Mahmoud, Abdelrahman; Alvi, Abdul; Ismail, Abdulaziz; Adesunkanmi, Abdulhafiz; Ebrahim, Abdulla; Al-Mallah, Abdullah; Alqallaf, Abdullah; Durrani, Abdullah; Gabr, Abdullah; Kirfi, Abdullahi Musa; Altaf, Abdulmalik; Almutairi, Abdulmjeed; Sabbagh, Abdulrahman J; Ajiya, Abdulrazak; Haddud, Abdurrahman; Alnsour, Abed Alfattah Mahmoud; Singh, Abhinav; Mittal, Abhishek; Semple, Abigail; Adeniran, Abiodun; Negussie, Abraham; Oladimeji, Abraham; Muhammad, Abubakar Bala; Yassin, Abubaker; Gungor, Abuzer; Tarsitano, Achille; Soibiharry, Adaiah; Dyas, Adam; Frankel, Adam; Peckham-Cooper, Adam; Truss, Adam; Issaka, Adamu; Ads, Adel Mohamed; Aderogba, Adeleke Akeem; Adeyeye, Ademola; Ademuyiwa, Adesoji; Sleem, Adham; Papa, Adrian; Cordova, Adriana; Appiah-Kubi, Adu; Meead, Adullah; Nacion, Aeris Jane D; Michael, Afieharo; Forneris, Agustin Albani; Duro, Agustin; Gonzalez, Agustin Rodriguez; Altouny, Ahmad; Ghazal, Ahmad; Khalifa, Ahmad; Ozair, Ahmad; Quzli, Ahmad; Haddad, Ahmad; Othman, Ahmad Faidzal; Yahaya, Ahmad Shuib; Elsherbiny, Ahmed; Nazer, Ahmed; Tarek, Ahmed; Abu-Zaid, Ahmed; Al-Nusairi, Ahmed; Azab, Ahmed; Elagili, Ahmed; Elkazaz, Ahmed; Kedwany, Ahmed; Nuhu, Ahmed Mohammed; Sakr, Ahmed; Shehta, Ahmed; Shirazi, Ahmed; Ahmed, Mohamed Mostafa Ibrahim; Sherif, Ahmed Elshawadfy; Awad, Ahmed K; Abbas, Ahmed M; Abdelrahman, Ahmed Saber; Ammar, Ahmed Siddique; Azzam, Ahmed Y; Ciftci, Ahmet Burak; Dural, Ahmet Cem; Sanli, Ahmet Necati; Rahy-Martín, Aida Cristina; Tantri, Aida Rosita; Khan, Aimal; Al-Touny, Aiman; Tariq, Aiman; Gmati, Aimen; Costas-Chavarri, Ainhoa; Auerkari, Aino; Landaluce-Olavarria, Aitor; Puri, Ajay; Radhakrishnan, Ajay; Ubom, Akaninyene Eseme; Pradhan, Akhilesh; Turna, Akif; Adepiti, Akinfolarin; Kuriyama, Akira; Kassam, Al-Faraaz; Hassouneh, Ala; El-Hussuna, Alaa; Habeebullah, Alaa; Ads, Alaa Mohamed; Mousli, Alaa; Biloslavo, Alan; Hoang, Alan; Kirk, Alan; Santini, Alasdair; Melero, Alba Vazquez; Calvache, Albaro José Nieto; Baduell, Albert; Chan, Albert; Abrate, Alberto; Balduzzi, Alberto; Sánchez, Alberto Cabañero; Navarrete-Peón, Alberto; Porcu, Alberto; Brolese, Alberto; Barranquero, Alberto G; Saibene, Alberto Maria; Adam, Albushra Altayeb; Vagge, Aldo; Maquilón, Alejandra Jara; Leon-Andrino, Alejandro; Sekulić, Aleksandar; Trifunovski, Aleksandar; Mako, Aleksandro; Bedada, Alemayehu Ginbo; Broglia, Alessandro; Coppola, Alessandro; Giani, Alessandro; Grandi, Alessandro; Iacomino, Alessandro; Moro, Alessandro; D’Amico, Alessia; Malagnino, Alessia; Tang, Alethea; Doyle, Alex; Alfieri, Alex; Haynes, Alex; Wilkins, Alex; Baldwin, Alexander; Heriot, Alexander; Laird, Alexander; Lazarides, Alexander; O'connor, Alexander; Trulson, Alexander; Rokohl, Alexander Christopher; Caziuc, Alexandra; Triantafyllou, Alexandra; Anesi, Alexandre; Nikova, Alexandrina; Andrianakis, Alexandros; Charalabopoulos, Alexandros; Tsolakidis, Alexandros; Chirca, Alexandru; Arnaud, Alexis P; Narvaez-Rojas, Alexis Rafael; Kavalakat, Alfie; Spina, Alfio; Recordare, Alfonso; Annicchiarico, Alfredo; Conti, Alfredo; Mohammed, Alhassan Datti; Kocataş, Ali; Almhimid, Ali; Arnaout, Ali; Fahmy, Ali; Mangi, Ali; Modabber, Ali; Ulas, Ali Bilal; Mohamedahmed, Ali Yasen Y; Frontali, Alice; Moynihan, Alice; Yunus, Alif; - 01a Articolo in rivista
rivista: BRITISH JOURNAL OF SURGERY (Oxford: John Wiley & Sons Oxford: Oxford University Press Bristol: John Wright, 1913-) pp. 1-14 - issn: 0007-1323 - wos: WOS:001005722600001 (16) - scopus: 2-s2.0-85163250965 (18)

11573/1580345 - 2021 - Microsurgical clipping of Unruptured Intracranial Aneurysms (UIA) by a single surgeon's experience: why we should definitely preserve the neurosurgical skills in our health areas
La Pira, Biagia; Picotti, Veronica; Zappalà, Marta; Maiola, Vincenza; Pesce, Alessandro; Frati, Alessandro; Santoro, Antonio; D'andrea, Giancarlo - 01a Articolo in rivista
rivista: JOURNAL OF NEUROSURGICAL SCIENCES (Torino: Edizioni Minerva Medica) pp. - - issn: 1827-1855 - wos: (0) - scopus: (0)

11573/1080517 - 2018 - Multiple brain metastases: a surgical series and neurosurgical perspective
Salvati, Maurizio; Tropeano, Maria Pia; Maiola, Vincenza; Lavalle, Laura; Brogna, Christian; Colonnese, Claudio; Frati, Alessandro; D’Elia, Alessandro - 01a Articolo in rivista
rivista: NEUROLOGICAL SCIENCES (-Springer-Verlag Italia -Masson SPA:via Flli Bressan 2, I 20126 Milan Italy:011 39 02 27074286, EMAIL: aboonamenti@masson.it, INTERNET: http://www.masson.it, Fax: 011 39 02 27074210) pp. - - issn: 1590-1874 - wos: WOS:000429205900009 (27) - scopus: 2-s2.0-85041215933 (28)

11573/797536 - 2015 - The etiology of low-grade gliomas: pathological and clinical considerations about radiation-induced low-grade gliomas
D'elia, Alessandro; Tropeano, Maria Pia; Maiola, Vincenza; Frati, Alessandro; Salvati, Maurizio - 01a Articolo in rivista
rivista: NEUROLOGICAL SCIENCES (-Springer-Verlag Italia -Masson SPA:via Flli Bressan 2, I 20126 Milan Italy:011 39 02 27074286, EMAIL: aboonamenti@masson.it, INTERNET: http://www.masson.it, Fax: 011 39 02 27074210) pp. 1091-1095 - issn: 1590-1874 - wos: WOS:000357043900001 (3) - scopus: 2-s2.0-84933679601 (3)

11573/1072380 - 2015 - Lumbar spinal degenerative “microinstability”: hype or hope? Proposal of a new classification to detect it and to assess surgical treatment
Landi, A.; Gregori, F.; Mancarella, C.; Maiola, V.; Maccari, Edoardo; Marotta, N.; Delfini, R. - 01a Articolo in rivista
rivista: EUROPEAN SPINE JOURNAL (Springer Verlag Germany:Tiergartenstrasse 17, D 69121 Heidelberg Germany:011 49 6221 3450, EMAIL: g.braun@springer.de, INTERNET: http://www.springer.de, Fax: 011 49 6221 345229) pp. 872-878 - issn: 0940-6719 - wos: WOS:000367832400009 (15) - scopus: 2-s2.0-84947613858 (20)

11573/857001 - 2015 - Melanoma and cutaneous neoplasia
Maiola, Vincenza; Brunetto, Giacoma Maria Floriana; Pescatori, Lorenzo; Salvati, Maurizio - 02a Capitolo o Articolo
libro: A comprehensive textbook of brain metastases, cancer etiology, diagnosis and treatment - (978-1-63482-318-0)

11573/498166 - 2013 - Vanishing glioblastoma after corticosteroid therapy: Does this occurrence modify our surgical strategy?
D'elia, Alessandro; Maiola, Vincenza; La Pira, Biagia; Arcovio, Elena; Brogna, Christian; Frati, Alessandro; Santoro, Francesca; Santoro, Antonio; Salvati, Maurizio - 01a Articolo in rivista
rivista: CLINICAL NEUROLOGY AND NEUROSURGERY (Elsevier BV:PO Box 211, 1000 AE Amsterdam Netherlands:011 31 20 4853757, 011 31 20 4853642, 011 31 20 4853641, EMAIL: nlinfo-f@elsevier.nl, INTERNET: http://www.elsevier.nl, Fax: 011 31 20 4853598) pp. 490-494 - issn: 0303-8467 - wos: WOS:000316976100023 (1) - scopus: 2-s2.0-84875213181 (1)

11573/760661 - 2013 - Granular cell tumor of the neurohypophysis: a single-institution experience
Manolo, Piccirilli; Vincenza, Maiola; Salvati, Maurizio; Alessandro, D’Elia; Alessandro Di, Paolo; Domenico, Campagna; Santoro, Antonio; Delfini, Roberto - 01a Articolo in rivista
rivista: TUMORI (Roma : Il Pensiero Scientifico Editore) pp. - - issn: 2038-2529 - wos: WOS:000358434900012 (8) - scopus: (0)

© Università degli Studi di Roma "La Sapienza" - Piazzale Aldo Moro 5, 00185 Roma