Ricerca: Predizione degli esiti perinatali nelle gravidanze diabetiche: ruolo delle curve GROW e della dinamica di crescita fetale
- Istruzione e formazione
Mi sono laureato in Medicina e Chirurgia presso la Sapienza Università di Roma nel 2019. Durante il corso di laurea ho partecipato a un programma di scambio internazionale trascorrendo un periodo di formazione clinica di due mesi a New York presso il NewYork-Presbyterian Hospital. Successivamente ho frequentato la Scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia presso la stessa università, conseguendo il titolo di specialista nel gennaio 2026. Durante la specializzazione ho maturato un particolare interesse per la medicina materno-fetale e per l’attività clinica in sala parto, soprattutto per quanto riguarda il monitoraggio intrapartum e la gestione delle situazioni ostetriche complesse. Nel corso della formazione ho inoltre svolto un periodo di esperienza clinica e di ricerca all’estero presso il Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust), dove ho avuto modo di approfondire attività di medicina fetale e monitoraggio della gravidanza. Attualmente sono dottorando presso la Sapienza Università di Roma.
-Esperienza Lavorativa
Medico specialista in Ginecologia e Ostetricia. Durante la formazione specialistica ho svolto attività clinica presso il Policlinico Umberto I di Roma e in diversi ospedali della rete formativa, tra cui San Camillo, Sant’Eugenio, IFO e Santa Maria Goretti di Latina. In questi contesti ho lavorato in sala parto, nei reparti di degenza, in pronto soccorso ostetrico-ginecologico, negli ambulatori e in sala operatoria. Ho preso parte anche all’attività dei servizi di chirurgia ginecologica mini-invasiva e del servizio per l’interruzione volontaria di gravidanza. L’attività clinica ha incluso la valutazione e la gestione delle pazienti ostetriche e ginecologiche sotto supervisione. Durante questo periodo ho sviluppato un interesse per il monitoraggio intrapartum e per l’interpretazione del tracciato cardiotocografico. Nel corso della formazione ho partecipato alle principali procedure chirurgiche ostetriche e ginecologiche e alla gestione delle urgenze. Ho inoltre svolto un periodo di attività clinica e di ricerca presso il Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust), collaborando con il team di medicina fetale. Durante questa esperienza nel Regno Unito ho partecipato alle riunioni cliniche multidisciplinari e alle attività di audit. Ho inoltre preso parte ad attività di insegnamento clinico rivolte a studenti e medici in formazione sia in Italia sia nel Regno Unito.
- Competenze specifiche
Durante la formazione specialistica ho acquisito competenze cliniche nella gestione delle principali condizioni ostetriche e ginecologiche in diversi contesti assistenziali. Ho maturato esperienza nel monitoraggio intrapartum e nell’interpretazione del tracciato cardiotocografico, oltre che nell’ecografia ostetrica di base e nella valutazione della crescita fetale durante il follow-up delle gravidanze. Ho partecipato all’attività ambulatoriale ginecologica occupandomi della valutazione iniziale delle più comuni condizioni ginecologiche e dei disturbi del ciclo mestruale, con esposizione anche all’ambito della medicina della riproduzione presso il centro di PMA del Policlinico Umberto I. Durante la specializzazione ho inoltre acquisito esperienza nella chirurgia ostetrica e ginecologica di base, inclusa la chirurgia ginecologica mini-invasiva, con partecipazione a procedure come colposcopie, isteroscopie diagnostiche e operative e altre procedure sotto supervisione. Parallelamente all’attività clinica ho acquisito esperienza nella ricerca clinica, nella conduzione di audit e nella gestione di database clinici utilizzati per studi in ambito ostetrico e perinatale, anche nell’ambito di collaborazioni internazionali.
- Attività di ricerca
Il progetto di dottorato studia la crescita fetale nelle gravidanze complicate da diabete e la sua relazione con gli esiti ostetrici e neonatali. Lo studio è condotto presso il Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust, e include tutte le principali forme di diabete in gravidanza: diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 e diabete gestazionale.
Il disegno dello studio è quello di una coorte osservazionale con raccolta retrospettiva e prospettica dei dati clinici. Le pazienti vengono seguite con ecografie seriali nel terzo trimestre di gravidanza, eseguite alle settimane 28, 32, 36 e 38–39. Il peso fetale stimato viene riportato sia sulle curve di crescita personalizzate GROW sia sulle curve di riferimento di Hadlock.
Oltre alla valutazione del centile in un singolo momento viene analizzata anche la dinamica di crescita fetale nel terzo trimestre. La velocità di crescita viene espressa come variazione del centile per settimana (Δ-centile/settimana) tra ecografie consecutive, consentendo di classificare l’andamento della crescita come stabile, accelerato o decelerato.
I criteri di inclusione comprendono gravidanze singole con diagnosi di diabete e almeno due ecografie nel terzo trimestre utili per la valutazione della velocità di crescita. Sono escluse gravidanze multiple, anomalie fetali maggiori o condizioni materne che possano influenzare la crescita fetale indipendentemente dal diabete.
Il primary outcome dello studio è un outcome neonatale composito che include ricovero in terapia intensiva neonatale, ipoglicemia neonatale trattata, acidosi alla nascita, Apgar <7 a 5 minuti o morte perinatale. Tra i secondary outcomes vengono analizzati anche piccoli o grandi per età gestazionale alla nascita, macrosomia, distocia di spalla, taglio cesareo urgente, emorragia post-partum e parto pretermine iatrogeno.
L’analisi statistica valuta l’associazione tra parametri di crescita fetale ed esiti perinatali mediante modelli di regressione logistica multivariata e analisi ROC. L’obiettivo del progetto è chiarire il ruolo delle curve di crescita personalizzate e della dinamica di crescita fetale nell’identificazione delle gravidanze diabetiche a maggiore rischio di complicanze.
-Mobilità
Durante il percorso formativo ho svolto periodi di mobilità internazionale con attività clinica e di ricerca. In particolare ho trascorso un periodo presso il Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust (Londra, Regno Unito), collaborando con il team di medicina materno-fetale e partecipando ad attività cliniche e di ricerca nel campo dell’ostetricia. Questa esperienza ha contribuito allo sviluppo di una collaborazione scientifica che si inserisce anche nell’ambito del progetto di dottorato. Nel corso di questa esperienza ho inoltre contribuito allo studio osservazionale BEGOTTEN, partecipando alle attività di reclutamento delle pazienti e alla raccolta dei dati ecografici.
Durante il corso di laurea ho inoltre partecipato a un programma di scambio internazionale presso il NewYork-Presbyterian Hospital (New York, Stati Uniti), svolgendo un clinical attachment con coinvolgimento nelle attività cliniche e chirurgiche in diversi ambiti specialistici.
-Brevetti
Al momento nessun brevetto depositato né coinvolgimento in clinical trials registrati.
-Pubblicazioni
- Iaculli F., Shah D., Kage A., Wertheim D., Rizzo G., Giancotti A., Pereira S. Beyond cord pH: constitutional deviation as a marker of cumulative metabolic burden in perinatal asphyxia. Abstract accettato per presentazione orale al Neonatal Society Spring Meeting, 19 marzo 2026.
- Greco E., Iaculli F. Prenatal diagnosis of oesophageal atresia. In: Misra D. (ed.), Textbook of Oesophageal Atresia. Springer Nature. In corso di pubblicazione, prevista per luglio 2026.
- Mattei, G.; Iaculli, F.; Carbone, F.; Mondo, A.; Muzii, L. Optimizing Reproductive Options for Young Women with Cervical Cancer. Reprod. Med. 2024, 5, 263-279. https://doi.org/10.3390/reprodmed5040023
- Galli V, Golia D'Augè T, DI Pierro F, Cazzaniga M, Guasti L, Zerbinati N, Bertuccioli A, Khan A, D'Ovidio G, Iaculli F, Tibaldi V, Santangelo G, Fischetti M, Casorelli AF, DI Donato V, Giannini A, Musella A, Giancotti A, Monti M. Safety and efficacy of a class II medical device based on highly purified and standardized plant extracts in the management of post-menopausal patients with vulvar and vaginal atrophy: a single-center prospective observational study. Minerva Obstet Gynecol. 2024 Aug;76(4):343-352. doi: 10.23736/S2724-606X.23.05409-X. Epub 2024 Feb 15. PMID: 38358384.
- Ruolo dell’ecografia nella minaccia di parto pretermine — in corso di pubblicazione (capitolo del libro: Manuale di Ecografia per Ostetriche, SIEOG)